Poradnia medycyny paliatywnej

Warunkiem objęcia pacjenta opieką przez Hospicjum jest jego wcześniejsze zarejestrowanie. Dokumenty wymagane przy rejestracji:
  • skierowanie do poradni medycyny paliatywnej wystawione przez lekarza rodzinnego lub prowadzącego,
  • dowód osobisty chorego (do wglądu),
  • dowód ubezpieczenia (legitymacja emeryta/rencisty ZUS/KRUS, RMUA, zaświadczenie o zatrudnieniu),
  • karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca rozpoznanie choroby nowotworowej.
Dokumenty można złożyć osobiście w siedzibie Hospicjum w pokoju 104 w godz. 8.00–14.30 albo przesłać w formie elektronicznej na adres rejestracja@hospicjum-samarytanin.pl. Rejestracji pacjenta może dokonać Rodzina pacjenta lub osoba do tego upoważniona. Szczegółowe informacje na temat opieki oraz rejestracji można uzyskać pod numerem telefonu 81 534 81 49 wew. 1 / 508 344 995.
Rejestracja czynna:
Poniedziałek–piątek:
8:00–14:30
Nr telefonu:
Email:

Rejestracja online do poradni medycyny paliatywnej

    — lub —

    Do pobrania: Oświadczenie (PDF)

    Oryginał oświadczenia należy przekazać do Rejestracji lub przesłać pocztą na adres Hospicjum w terminie 7 dni od daty rejestracji.

    Warunkiem zarejestrowania on-line są poprawnie przesłane dokumenty oraz informacja przesłana na podany adres mailowy o zarejestrowaniu pacjenta.